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BOTTIN

Différences de sexe chez les enfants prématurés: une approche intégrative novatrice afin d'évaluer l'impact du sexe du foetus sur la pratique clinique

Chercheur(s) du CRCHUQ : Gina Muckle, Yves Tremblay
Autre(s) chercheur(s) :

 

La complication la plus dangereuse que rencontre les enfants prématurés est liée à l'immaturité de leur système pulmonaire, comprenant entre autre le syndrome de détresse respiratoire (SDR). La principale cause du SDR est une carence au niveau des surfactants, qui provoque un affaissement des alvéoles pulmonaires. Le développement précoce de la synthèse des surfactants est retardé chez les garçons comparativement aux filles, et ce en raison d’une présence d'androgène dans les poumons des garçons. En conséquence, les extrêmes prématurés de sexe masculin sont plus susceptibles de développer un SDR, de survivre avec de graves séquelles et/ou de mourir comparativement aux extrêmes prématurés de sexe féminin. Il est important de mieux comprendre comment le sexe du foetus influence les cliniciens et les parents dans leur décision d’entamer, de maintenir ou de cesser le soutien médical des nourrissons nés extrêmement prématurés. Actuellement, le sexe du nourrisson né extrêmement prématuré n’est pas pris en compte dans les lignes directrices cliniques en néonatologie pulmonaire. Cette absence de lignes directrices cliniques peut s’expliquer par les connaissances limitées des effets biologiques associés au sexe du fœtus sur le développement pulmonaire. Afin d’aborder cette question, nous proposons: 1) d’utiliser des technologies biomédicales de fines pointes pour documenter les effets biologiques du sexe sur le développement pulmonaire, et ce au niveau moléculaire; 2) d’utiliser la cohorte des nourrissons Québécois nés extrêmement prématurés afin de documenter la relation entre le sexe du fœtus et les complications néonatales ainsi qu’avec des mesures neurodéveloppementales à plus long terme; 3) de questionner l’impact qu’a le sexe du fœtus sur les conseils fournis par les cliniciens, et; 4) de traduire les résultats des recherches antérieures et récentes en des réalisations cliniques pour ces enfants prématurés, le tout afin d’améliorer leur santé et leur bien-être. Pour ce faire, nous allons tirer profit d'un forum de discussion sur Internet. À l’aide de questions précises, des experts de plusieurs disciplines connexes, incluant des experts en sciences sociales de la santé, ainsi qu’un représentant d'une association de parents d'enfants prématurés évalueront comment les connaissances acquises par la recherche et l'analyse transdisciplinaire peuvent être intégrées afin de formuler des lignes directrices cliniques, des programmes et des politiques sociales basés sur des données probantes. Ce programme favorisera le transfert et l’utilisation rapide des connaissances au profit des enfants prématurés.
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